Programa de Prevenção de DST/AIDS
Fundação Oswaldo Cruz / IOC / HECNúcleo de EpidemiologiaO combate à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, patologia mais conhecida como AIDS ou SIDA, está sendo travado em várias frentes no Brasil. Uma delas é a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), onde pesquisadores de diferentes áreas há cerca d e dez anos procuram varios aspectos sobre doença e do vírus causador (o HIV) e buscam formas de sua prevenção e tratamento. Ao lado de outros programas, estão sendo desenvolvidos Projetos Importantes, baseados no Núcleo de Epidemiologia do Hospital Evandro Chagas (HEC) e patrocinados pelo Ministério da Saúde (Programa Nacional de DST/AIDS) e pela Organização das Nações Unidas (UNAIDS). Os objetivos principais destas investigações, englobados no Programa de Prevenção de DST/AIDS, consistem na verificação da incidência do HIV no Rio de Janeiro e na realização de testes com produtos candidatos a vacina anti-HIV.
Núcleo de Epidemiologia
Projeto 01 : Estudo de um Coorte de Homossexuais
O primeiro projeto começou em 1994. Nele investiga-se o comportamento sexual de grupos mais vulneráveis à infecção pelo HIV e a doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, hepatitie B, gonorréia, herpes etc.), através do acompanhamento de 500 voluntários (homossexuais e de bissexuais). Os voluntários fazem parte de uma Coorte. Este é o nome que se dá a um grupo específico de pessoas observadas durante certo tempo e num determinado lugar, para efeito de pesquisa epidemiológica. Participam deste estudo, na condição de colaboradores, homens que fazem sexo com homens, de 18 a 50 anos. Todos são soronegativos, ou seja, não estavam contaminados pelo HIV à época em que ingressaram na Coorte. Durante a pesquisa, os voluntários recebem assistência médica e aconse lhamento psicológico, preservativos e folhetos sobre a prática de sexo mais seguro.
O que a FIOCRUZ pretende especificamente com esta pesquisa? De início, verificar a disseminação da infecção pelo HIV em certos grupos populacionais com maiores probabilidades de serem acometidos pela doença. Este levantamento será essencial para determina r o número de pessoas necessárias para outros testes de vacina contra a AIDS. Em seguida, e tão importante quanto a meta anterior, se procurará determinar a a capacidade do Programa de Prevenção do HEC reduzir o número de casos de contaminação por meio de métodos preventivos (o uso do preservativo é o mais corrente). E finalmente, de posse dos dados obtidos a partir de questionários respondidos pelos voluntários, os investigadores avaliarão aspectos sócio-comportamentais significativos sobre práticas e ri scos mais frequentes entre os homens que fazem sexo com homens.
Neste momento, para a etapa final do projeto, estão sendo recrutando voluntários homens que fazem sexo com outros homens e que se enquadrem dentro dos seguintes critérios:
Tenham entre 18 e 50 anos de idade e estejam motivados para participar de um projeto de prevenção de DST. (Caso tenha interesse pode ligar para 260-974
Projeto 02: Protocolo V-106 com Vacina anti-HIV
A experiência com um produto candidato a vacina anti-HIV é o outro projeto fundamental da FIOCRUZ. Os testes foram realizados com 15 voluntários adultos saudáveis, soronegativos, de 18 a 50 anos, selecionados após rigorosos exames psicológicos e clínicos. A pesquisa compreendeu a administração de três doses de um produto sintético produzido pelo laboratório United Biomedical Inc., de Nova York, e já experimentado em voluntários nos Estados Unidos, na Tailândia, na China e na Austrália. Depois de avaliados pelo Ministério da Saúde, a Federal Drug Administration, dos EUA, e a Organização Mundial de Saúde, os testes foram autorizados por prestigiadas instituições profissionais e científicas (Sindicato dos Médicos, Conselho Regional de Medicina, Academia Naci onal de Medicina) e entidades outras representantes da sociedade civil (Ordem dos Advogados do Brasil - RJ, Assembléia Legislativa do Estado).
A finalidade desta experiência é investigar a segurança e a imunogenicidade de um composto sintético (um peptídeo monovalente MN, na linguagem científica). Os resultados permitirão avaliar:
1) se o preparado induz o sistema imunológico de uma pessoa saudável a
produzir anticorpos neutralizadores do HIV;
2) se houve reações celulares imunitárias específicas para o HIV;
3) se não há reações adversas; e
4) se a dosagem empregada nos voluntários brasileiros foi a mais adequada.
Os testes no Rio de Janeiro (e em Belo Horizonte, outro centro de pesquisa desta vacina) se inscreveram nas nas fases I e II (segurança e imunogenicidade). Futuramente, poderão ser feitas novas experiências, com o mesmo produto (V-108) ou com outros compo stos, depois de devidamente avaliados pelo Comitê Nacional de Vacinas e o Programa de Prevenção de DST/AIDS, órgão do Ministério da Saúde.
Os projetos de pesquisas, no momento se concentram na participação de pesquisa clínicas relacionadas com as vacinas anti-HIV que são coordenadas pela Programa Nacional de DST/AIDS (PNDST/AIDS) do Ministério da Saúde (MS).
Projeto 03: “Estudo de Soroconversão Recente de Pessoas de Comportamento de Risco”
A finalidade desta investigação é descobrir fatores sócio-comportamentais que levaram pessoas a se contaminar pelo HIV nos últimos meses. Ao mesmo tempo se buscará isolar e caracterizar o vírus através da Rede Nacional de Isolamento e Caracterização do HI V. Esta pesquisa (patrocinada pela OMS) fornecerá elementos importantes às redes nacional e internacional especializadas em caracterização dos tipos de HIV. O estudo está sendo financiado pelo CNPq (recursos ainda não liberados) e pelo PAPES-2 (solicitado e em exame pela FIOCRUZ).
No momento estamos cadastrando voluntários homens ou mulheres soropositivos para o HIV que:
- Tenham um exame HIV negativo feito nos últimos dois anos (1995/1996);
- Tenham 18-50 anos; e que
- Estejam motivados para participar de um projeto de pesquisa
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